Представитель Костромской детской областной больницы, заместитель главного врача Ирина Курицына, сообщила о вступлении в силу новых клинических рекомендаций «Клещевой вирусный энцефалит у детей» с 4 мая 2026 года. Эти изменения были официально разъяснены Министерством здравоохранения России и опубликованы в Газете Сельская новь.
Согласно новым рекомендациям, требование о проведении экстренной профилактики противоклещевым иммуноглобулином в течение 72 часов после укуса клеща больше не актуально. Ранее, когда существовала реальная угроза распространения дальневосточного подтипа вируса клещевого энцефалита, использование иммуноглобулина демонстрировало определённую эффективность. Однако, как указывают специалисты, текущая эпидемиологическая ситуация в России и Европейской части кардинально изменилась.
Исследования, проведенные в 2024 году, показали, что доля дальневосточного генотипа в общем пуле выделенных вирусов составляет лишь 1–3%. В связи с этим, для детей, укушенных клещом, независимо от результатов исследования, рекомендована новая профилактика.
«В первые 96 часов после укуса рекомендуется курс препаратов интерферона или их индукторов, таких как анаферон в детской дозировке. Все дети подлежат обязательному клинико-лабораторному наблюдению. Вакцинация остается единственным эффективным методом защиты, активная иммунизация крайне важна», – пояснил главный внештатный специалист Минздрава по инфекционным болезням у детей Юрий Лобзин.
При этом специалисты также обращают внимание на риски, связанные с применением иммуноглобулина. У невакцинированных детей, получивших этот препарат после укуса инфицированного клеща, в почти трети случаев могут развиться серьезные осложнения.
Кроме того, стандартная доза иммуноглобулина обеспечивает пассивный иммунитет на срок не более 4–6 недель. Однако инкубационный период клещевого энцефалита может достигать 60–90 дней, что означает, что защитный эффект препарата может закончиться раньше, чем проявится неврологическая симптоматика у ребенка.
«Введение иммуноглобулина рекомендуется только после получения результатов анализа на наличие антигена вируса клещевого энцефалита в удаленном клеще и в течение первых 72 часов после укуса. Не рекомендуется вводить иммуноглобулин детям, которые уже были вакцинированы против клещевого энцефалита», – подчеркивают рекомендации.
Что же делать, если ребенка укусил клещ? Ирина Курицына подчеркивает важность быстрого реагирования: «При обнаружении клеща на теле необходимо аккуратно его удалить и отправить на исследование. Если клещ заражен клещевым энцефалитом, то должно быть начато лечение интерфероном альфа-2b. В случае выявления клещевого боррелиоза назначается антибактериальная терапия. Пока клещ находится на исследовании, можно начать профилактический курс интерферона, который доступен в аптеках. Курс рассчитан на 14 дней. Противоклещевой иммуноглобулин вводится только после положительного анализа клеща на клещевой энцефалит», – резюмировала она.